如何處理小兒濕疹 + 10大專家推介保濕霜

什麼是小兒濕疹

小兒濕疹或異位性皮炎 (infantile eczema) 是嬰兒常見過敏性疾病,它會造成嬰兒皮膚發紅、水腫、瘙癢。主要集中在臉部、頭皮、頸部、腕部內側、膝蓋後側、和臀部。根據 2011年 11月出版的兒科學雜誌 (The Journal of Pediatrics) 指出, 60% 的小兒濕疹會在嬰兒在一歲內誘發 。

小兒濕疹受內在遺傳因素與外在環境因素的影響。幾乎近 80%的小兒濕疹患童有過敏家族史,例如嬰兒的家庭成員過往有花粉過敏症,哮喘病等過敏現象會特別容易出現。而二手煙、三手煙等慢性刺激,外在環境因素、食物等,都是誘發過敏的可能原因。雖然小兒濕疹不具傳染性,但會很容易會擴散到身體其他部位,若不及早治療就容易演變成慢性。

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1. 飲食是最重要

飲食往往是誘發過敏其中一個最重要的因素,患有濕疹的嬰兒盡量避免吃含有人工添加物的食品,因為人工添加物容易誘發過敏現象。此外,研究亦證實吃母乳的嬰兒會有較少的濕疹的狀況,所以如果可以就讓嬰兒多吃母乳。媽媽亦可以記錄嬰兒每天的飲食及利用3至5天的時間觀察食用後的反應,從而了解什麼食物會加重或誘發濕疹。奶粉有時也會造成過敏現象,有必要時也可以更換奶粉。

從中醫的角度來看,食物各自有不同屬性,吃對食物會減少過敏現象,相反會令病情加重。例如芒果、龍眼、荔枝等屬性偏熱的水果,不建議太早給嬰兒食用。如果有任何問題,應請教專業人士。

飲食往往是誘發過敏的重要的因素

2. 環境控制

其次是環境控制,濕疹最主要是因太熱而出汗或太乾導致皮膚痕癢。在護理方面,要給嬰兒一個乾淨的家庭環境,保持溫度和濕度適中,確保不會太乾及太熱。患有濕疹的嬰兒可以洗澡,因為洗澡可以提供適當的保濕及清潔作用。洗澡時切記水溫不要太高,最好不要超過 36℃,水溫過高容易會刺激嬰兒的皮膚,導致皮膚乾燥而痕癢;還有是時間不要太長,大概五至十分鐘便可,最好使用盤浴而不是淋浴。

洗澡時最好不要選用肥皂因為肥皂的清理太厲害,而且大多是鹼性的,可能會加重濕疹及對皮膚的損害較大。盡量選用天然無香料的的沐浴露,不刺激濕疹的皮膚。沐浴露也不是每天都可以用,只可以在髒時用在沒有濕疹的皮膚上,平時用清水清潔便可以。

洗澡後不要立即用力擦乾,因為洗澡後的皮膚會變得更柔軟,建議使用毛巾蘸乾。而當皮膚表層還感覺濕潤的時候就要給嬰兒塗上保濕霜,如果等皮膚完全乾掉才塗上的話,保濕效果也會大打折扣。

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3. 最好選用有機棉質衣物

此外患有濕疹的嬰兒應該盡量保持衣物乾淨通爽,盡量選用棉質料製成的衣物,最好是有機認證的,因為有機衣物保證 100% 天然沒有有害化學物或染料殘留(參考為何初生嬰兒要用有機棉?),盡量避免羊毛質或化工纖維質料的衣物。

最好為嬰兒選用 100%有機棉質衣物

4. 保濕霜可改善濕疹

適當使用保濕霜也可以令濕疹過敏情況改善。根據過敏和臨床免疫學雜誌 (Journal of Allergy and Clinical Immunology)一項研究指出,每天使用保濕霜可以大大降低嬰兒患濕疹的可能性。保濕霜除了可以增加皮膚的含水量,減少皮膚因太乾導致皮膚痕癢;還可以增加皮膚的屏障功能,有效阻擋致敏源接觸皮膚引致過敏。

由於初生嬰兒的皮膚非常幼嫩及敏感對化學物質的耐受力較差,所以在選擇保濕霜時最好確認產品本身不會對嬰兒皮膚造成傷害,最好是能夠選用天然有機、無香精、無添加物而且保濕效果良好的產品。

選擇保濕劑的原則:

  1. 選擇軟膏類的保濕劑,盡量不要選擇液體類的。因為軟膏類的產品屬油性,所以保濕效果比較好及保濕時間較久。液體類的保濕劑容易揮發,揮發後會導致皮膚更乾燥令濕疹問題更加嚴重。
  2. 不添加香精的,人工香精可能會導致過敏現象,所以不要使用。如果保濕劑聞起來是香香的,應先了解清楚才使用,但如果是天然香料的話可正常使用。
  3. 不添加或只含少量添加劑,添加劑例如防腐劑少量是可以接受的,但當然是越少越好。有些保濕霜可能會添加可能會致敏的成份,例如大豆精油監覽及衣物等,這些都可以誘發過敏現象。如果嬰兒皮膚比較敏感或者濕疹比較嚴重時都不建議使用。
  4. 使用前必須先試用,無論那款保濕霜的效果有多好,但不是對所有的嬰兒都有效。所以使用前必須先使用,方法是先塗在嬰兒的手背或小腿處並觀察有否引起發皮膚紅或嬰兒有不舒服的表現。如果有的話就必須要更換。
  5. 避免使用含高濃度丙二醇或尿素的。有海外研究指出含有丙二醇的保濕霜不適用於 2歲以下的嬰兒,高濃度的丙二醇或尿素的保濕霜會容易刺激嬰兒皮膚,所以不建議使用

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隨著孩子長大會有所改善

大多數嬰兒有輕微小兒濕疹時都不需要用藥,如情況嚴重的話可以請教醫生,及早治療效嬰兒康復比較快。初期口服藥的功能是減輕皮膚上的搔癢感,如較嚴重才會給予免疫調節劑或口服類固醇。

隨著孩子長大小兒濕疹情況會有所改善,根據研究指出 60%的濕疹症狀會在三歲前得到改善或完成康復,而到了青少年時期更達到 85%到 90%,所以媽媽不必過份擔心。

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